TRATAS 1 AMEBA
desenvolvimento de um sistema de pontuação para o diagnóstico de ceratite amebiana
DOI:
https://doi.org/10.70313/2718.7446.v18.n2.422Palavras-chave:
ceratite amebiana, Acanthamoeba, ceratite infecciosaResumo
Objetivo: Desenvolver um instrumento de pontuação que permita o diagnóstico presuntivo de ceratite amebiana, considerando os fatores de risco identificados pelas publicações científicas até o momento.
Materiais e métodos: Foi realizada uma busca bibliográfica sobre ceratite amebiana e fatores de risco, incluindo revisões sistemáticas e narrativas dos anos de 2024 e 2025. Também foram incluídos estudos clínicos e epidemiológicos não mencionados nas revisões publicadas desde 2000. Todos os principais fatores de risco foram identificados e um sistema foi utilizado para atribuir pontuações com base no número de artigos que mencionam cada fator de risco, considerando também as potenciais prevalências relatadas.
Resultados: Foram incluídos cinco estudos de 2024 e 2025 (revisões sistemáticas e narrativas) e onze estudos publicados entre 2006 e 2023. Trinta e dois fatores de risco diferentes foram identificados, dos quais 18 estavam relacionados ao histórico médico ou características epidemiológicas, e 14 eram fatores de risco associados a características clínicas. A pontuação total para todos os 32 fatores de risco foi de 72. O segmento de histórico médico foi responsável pela maior parte da pontuação (61,1%), liderado pelo uso de lentes de contato.
Conclusão: Foi desenvolvido um sistema de pontuação clínica para estabelecer um diagnóstico presuntivo de ceratite amebiana com base nas evidências clínicas publicadas até o momento. A história clínica de uso de lentes de contato é um dos principais fatores e, de sua aparência clínica, o infiltrado em anel é o que fornece a pontuação mais alta para a suspeita dessa patologia.
Downloads
Referências
1. Zhang Y, Xu X, Wei Z, Cao K, Zhang Z, Liang Q. The global epidemiology and clinical diagnosis of Acanthamoeba keratitis. J Infect Public Health 2023; 16(6): 841-852. doi:10.1016/j.jiph.2023.03.020.
2. Stapleton F. The epidemiology of infectious keratitis. Ocul Surf 2023; 28: 351-363. doi:10.1016/j.jtos.2021.08.007.
3. Ren K, Xue Y, Rønn R et al. Dynamics and determinants of amoeba community, occurrence and abundance in subtropical reservoirs and rivers. Water Res 2018; 146: 177-186. doi:10.1016/j.watres.2018.09.011.
4. Maycock NJ, Jayaswal R. Update on Acanthamoeba keratitis: diagnosis, treatment, and outcomes. Cornea 2016; 35(5): 713-720. doi:10.1097/ICO.0000000000000804.
5. Przybek-Skrzypecka J, Skrzypecki J, Suh L, Szaflik JP. Corneal ring infiltrate: far more than Acanthamoeba keratitis: review of pathophysiology, morphology, differential diagnosis and management. J Ophthalmic Inflamm Infect 2023; 13(1): 55. doi:10.1186/s12348-023-00379-6.
6. Szentmáry N, Daas L, Shi L et al. Acanthamoeba keratitis: clinical signs, differential diagnosis and treatment. J Curr Ophthalmol 2018; 31(1): 16-23. doi:10.1016/j.joco.2018.09.008.
7. Aiello F, Gallo Afflitto G, Ceccarelli F et al. Perspectives on the incidence of Acanthamoeba keratitis: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology 2025; 132(2): 206-218. doi:10.1016/j.ophtha.2024.08.003.
8. Marques-Couto P, Monteiro M, Ferreira AM, Pinheiro-Costa J, Vilares-Morgado R. Acanthamoeba keratitis management and prognostic factors: a systematic review. J Clin Med 2025; 14(7): 2528. doi:10.3390/jcm14072528.
9. Papa V, Bodicoat DH, Duarte AA, Dart JKG, De Francesco M. The natural history of acanthamoeba keratitis: a systematic literature review. Ophthalmol Ther. Published online May 5, 2025. doi:10.1007/s40123-025-01152-9.
10. Petrillo F, Tortori A, Vallino V et al. Understanding Acanthamoeba keratitis: an in-depth review of a sight-threatening eye infection. Microorganisms 2024; 12(4): 758. doi:10.3390/microorganisms12040758.
11. Raghavan A, Rammohan R. Acanthamoeba keratitis: a review. Indian J Ophthalmol 2024; 72(4): 473-482. doi:10.4103/IJO.IJO_2627_23.
12. Parmar DN, Awwad ST, Petroll WM, Bowman RW, McCulley JP, Cavanagh HD. Tandem scanning confocal corneal microscopy in the diagnosis of suspected acanthamoeba keratitis. Ophthalmology 2006; 113(4): 538-547. doi:10.1016/j.ophtha.2005.12.022.
13. Awwad ST, Petroll WM, McCulley JP, Cavanagh HD. Updates in Acanthamoeba keratitis. Eye Contact Lens 2007; 33(1): 1-8. doi:10.1097/ICL.0b013e31802b64c1.
14. Tu EY, Joslin CE, Sugar J, Shoff ME, Booton GC. Prognostic factors affecting visual outcome in Acanthamoeba keratitis. Ophthalmology 2008; 115(11): 1998-2003. doi:10.1016/j.ophtha.2008.04.038.
15. Boggild AK, Martin DS, Lee TY, Yu B, Low DE. Laboratory diagnosis of amoebic keratitis: comparison of four diagnostic methods for different types of clinical specimens. J Clin Microbiol 2009; 47(5): 1314-1318. doi:10.1128/JCM.00173-09.
16. Lorenzo-Morales J, Khan NA, Walochnik J. An update on Acanthamoeba keratitis: diagnosis, pathogenesis and treatment. Parasite 2015; 22: 10. doi:10.1051/parasite/2015010.
17. Carnt N, Robaei D, Minassian DC, Dart JKG. Acanthamoeba keratitis in 194 patients: risk factors for bad outcomes and severe inflammatory complications. Br J Ophthalmol 2018; 102(10): 1431-1435. doi:10.1136/bjophthalmol-2017-310806.
18. Fanselow N, Sirajuddin N, Yin XT, Huang AJW, Stuart PM. Acanthamoeba keratitis, pathology, diagnosis and treatment. Pathogens 2021; 10(3): 323. doi:10.3390/pathogens10030323.
19. Shareef O, Shareef S, Saeed HN. New frontiers in Acanthamoeba keratitis diagnosis and management. Biology (Basel) 2023; 12(12): 1489. doi:10.3390/biology12121489.
20. Posarelli M, Passaro ML, Avolio FC, Costagliola C, Semeraro F, Romano V. The incidence of severe complications in acanthamoeba keratitis: qualitative and quantitative systematic assessment. Surv Ophthalmol 2024; 69(5): 769-778. doi:10.1016/j.survophthal.2024.06.001.
21. Nicola F. Queratitis infecciosa no viral: factores predisponentes, agentes etiológicos y diagnóstico de laboratorio. Rev Argent Microbiol 2005; 37(4): 229-239.
22. Juárez MM, Tártara LI, Cid AG et al. Acanthamoeba in the eye, can the parasite hide even more? Latest developments on the disease. Cont Lens Anterior Eye 2018; 41(3): 245-251. doi:10.1016/j.clae.2017.12.017.
23. Desio D, Banegas J, Albera P, Nashiro C, Minervini P, Hope S, Apestey N, Pellegrino F. Estudio retrospectivo de queratitis infecciosas durante la pandemia del coronavirus. Oftalmol Clin Exp 2022; 15(4): e442-e454. doi:10.70313/2718.7446.v15.n04.193
Downloads
Publicado
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2025 Consejo Argentino de Oftalmología
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
Con esta licencia no se permite un uso comercial de la obra original, ni la generación de obras derivadas. Las licencias Creative Commons permiten a los autores compartir y liberar sus obras en forma legal y segura.
Como Citar
