Toxoplasmosis ocular atípica
¿Un Desafio Diagnóstico?
DOI:
https://doi.org/10.70313/2718.7446.v18.n3.432Palabras clave:
toxoplasmosis ocular, toxoplasmosis ocular atípica, uveítis, papilitis, necrosis retiniana agudaResumen
Objetivo. Describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con toxoplasmosis ocular de presentación atípica atendidos en la sección de Uveítis del Hospital Interzonal General de Agudos Rodolfo Rossi (HIGA Rossi).
Materiales y métodos. Estudio retrospectivo donde se evaluaron historias clínicas de pacientes con diagnóstico clínico de toxoplasmosis ocular, atendidos entre junio de 2023 y junio de 2025. Se identificaron los casos atípicos según criterios clínicos: retinocoroiditis pseudomúltiple, retinitis extensa, papilitis sin foco adyacente, necrosis retiniana aguda o inmunosupresión. Se recopilaron datos clínicos, serológicos y de tratamiento, analizados de forma descriptiva.
Resultados. Se encontraron 23 pacientes con toxoplasmosis ocular, de los cuales 6 (26,1%) presentaron formas atípicas. El motivo de consulta más frecuente fue disminución de agudeza visual. Todos los pacientes presentaron IgG positiva y solo 7 IgM positiva. El tratamiento incluyó antiparasitarios y en casos seleccionados, corticosteroides sistémicos. Las complicaciones observadas fueron catarata, glaucoma, membrana epirretinal y desprendimiento de retina.
Conclusión. En nuestra serie las formas atípicas de toxoplasmosis ocular fueron infrecuentes, pero clínicamente relevantes por su dificultad diagnóstica y tipo de complicaciones. Su identificación requiere un alto índice de sospecha, especialmente en pacientes inmunocomprometidos. El abordaje terapéutico debe ser individualizado y con seguimiento estrecho.
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Referencias
1. Goh EJH, Putera I, La Distia Nora R, Mahendradas P, Biswas J, Chee SP, Testi I, Pavesio CE, Curi ALL, Vasconcelos-Santos DV, Arora A, Gupta V, de-la-Torre A, Agrawal R. Ocular toxoplasmosis. Ocul Immunol Inflamm 2023; 31(7): 1342-1361. doi: 10.1080/09273948.2022.2117705.
2. Maghsoudlou P, Epps SJ, Guly CM, Dick AD. Uveitis in adults: a review. JAMA 2025; 334(5): 419-434. doi: 10.1001/jama.2025.4358.
3. Smith JR, Cunningham ET Jr. Atypical presentations of ocular toxoplasmosis. Curr Opin Ophthalmol 2002; 13(6): 387-392. doi: 10.1097/00055735-200212000-00008.
4. Souza GM, Biccas L, Maia A, Silveira C, Belfort R Jr. Atypical pattern of ocular toxoplasmosis: recurrent inner foveal toxoplasmic retinitis (rifter). Int J Retina Vitreous 2023; 9(1): 75. doi: 10.1186/s40942-023-00510-8.
5. Teng Siew T, Mohamad SA, Sudarno R, Md Said H. Atypical ocular toxoplasmosis with remote vasculitis and kyrieleis plaques. Cureus 2024; 16(1): e52756. doi: 10.7759/cureus.52756.
6. Kabedi NN, Mwanza JC. Neuroretinitis and juxtapapillary retinochoroiditis as atypical presentations of ocular toxoplasmosis. Int Med Case Rep J 2021; 14: 657-661. doi: 10.2147/IMCRJ.S332147.
7. Shakha, Chawla R, Sinha A, Meena S. Atypical acquired toxoplasmosis. Indian J Ophthalmol 2024; 72(6): 772-774. doi: 10.4103/IJO.IJO_3341_23.
8. de-la-Torre A, Gómez-Marín J. Disease of the year 2019: ocular toxoplasmosis in HIV-infected patients. Ocul Immunol Inflamm 2020; 28(7): 1031-1039. doi: 10.1080/09273948.2020.1735450.
9. Kelgaonkar A, Khalsa A, Padhy SK, Behera UC, Padhi TR, Basu S. Punctate inner retinal toxoplasmosis: case series and review of literature. Ocul Immunol Inflamm 2022; 30(3): 546-555. doi: 10.1080/09273948.2021.1980815.
10. Crosson JN, Kuthyar S, Shantha JG, Debiec MR, Laird PW, Hwang CS, Grossniklaus HE, Yeh S. Toxoplasmosis chorioretinitis mimicking acute retinal necrosis associated with local corticosteroid. Int J Retina Vitreous 2020; 6: 21. doi: 10.1186/s40942-020-00225-0.
11. Rudzinski M, Schlaen A, Chenlo M, Couto C, Colombero D. Retinal neovascularization in ocular toxoplasmosis. Oftalmol Clin Exp 2024; 17(1): e46-e55. doi: 10.70313/2718.7446.v17.n01.287.
12. Schlaen A, Colombero D, Ormaechea S, Ladeveze E, Rudzinski C, Ingolotti M, Couto C, Rudzinski M. Regional differences in the clinical manifestation of ocular toxoplasmosis between the Center and Northeast of Argentina. Ocul Immunol Inflamm 2019; 27(5): 722-730. doi: 10.1080/09273948.2018.1484494.
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