Amiloidosis vítrea y glaucoma secundario en paciente con polineuropatía amiloidótica familiar variante Ala36Pro: un reporte de caso y revisión

Camila Casas; Nicolás Frank; María Belén Buzzi; María Angélica Moussalli; Federico Fernandez; Esteban Virguez

doi:10.70313/2718.7446.v18.n2.429

Autores

Camila Casas Hospital Bernardino Rivadavia
Nicolás Frank Hospital Bernardino Rivadavia
María Belén Buzzi Hospital Bernardino Rivadavia
María Angélica Moussalli Hospital Bernardino Rivadavia
Federico Fernandez Hospital Bernardino Rivadavia
Esteban Virguez Hospital Bernardino Rivadavia

DOI:

https://doi.org/10.70313/2718.7446.v18.n2.429

Palavras-chave:

amiloidose vítrea, glaucoma secundário, polineuropatia amiloidótica familiar

Resumo

Objetivo: Descrever um caso de amiloidose ocular com envolvimento vítreo e glaucoma secundário à polineuropatia amiloidótica familiar (PAF), variante Ala36Pro.

Caso clínico: Trata-se de uma paciente de 30 anos com diagnóstico genético de polineuropatia amiloide familiar. Ela estava em acompanhamento neurológico por neuropatia e acometimento de vários órgãos, além de amiloidose ocular. Este caso estava associado a depósitos no humor vítreo e trabecular, resultando em diminuição da acuidade visual por catarata e glaucoma secundário, além de opacidade vítrea. Foi realizada facoemulsificação com implante de lente intraocular e vitrectomia completa em olho esquerdo (OE). A paciente apresentou melhora da visão e não retornou para as consultas de acompanhamento programadas.

Oito meses após, o paciente retornou com diminuição da AV do OE, revelando novo depósito de amiloide retrolental e PIO de 34 mmHg no olho direito (OD) e 22 mmHg no OE. Ângulo aberto, goniodisgenesia e material amiloide foram detectados em ambos os olhos. A biomicroscopia ultrassonográfica revelou material hiperrefletivo nas superfícies anterior e posterior da íris e material na malha trabecular, compatível com depósito de amiloide. Foi indicado tratamento hipotensivo com latanoprosta e dorzolamida/timolol, e a PIO do paciente pode ser regulada e ele está sendo monitorado expectantemente.

Conclusão: A amiloidose vítrea pode frequentemente estar associada ao glaucoma secundário, como aconteceu neste caso. A deficiência visual pode ser parcialmente resolvida com vitrectomia, mas, como a doença continua a produzir material amiloide, o glaucoma pode recorrer, e o caso requer monitoramento rigoroso para o manejo de diversas complicações associadas.

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Biografias do Autor

Camila Casas, Hospital Bernardino Rivadavia

Servicio de oftalmología del Hospital Bernardino Rivadavia.
Nicolás Frank, Hospital Bernardino Rivadavia

Hospital Bernardino Rivadavia; Ciudad de Buenos Aires, Argentina.
María Belén Buzzi, Hospital Bernardino Rivadavia

Servicio de oftalmología del Hospital Bernardino Rivadavia; Buenos Aires, Argentina
María Angélica Moussalli, Hospital Bernardino Rivadavia

Servicio de oftalmología del Hospital Bernardino Rivadavia; Ciudad de Buenos Aires, Argentina.
Federico Fernandez, Hospital Bernardino Rivadavia

Servicio de oftalmología del Hospital Bernardino Rivadavia; Ciudad de Buenos Aires, Argentina.
Esteban Virguez, Hospital Bernardino Rivadavia

Servicio de oftalmología del Hospital Bernardino Rivadavia; Ciudad de Buenos Aires, Argentina.

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