Preditores da necessidade de cirurgia em ceratite por Fusarium spp. no Hospital Rossi em La Plata, Argentina

Resumo

Objetivo: Determinar a prevalência de ceratite por Fusarium spp. e identificar as características clínicas e os fatores sociodemográficos relacionados à indicação de ceratoplastia penetrante (PK) em nossa região.
Métodos: Foi realizado um estudo analítico e observacional retrospectivo em pacientes com ceratite por Fusarium spp. que receberam ou não receberam PK no período de dezembro de 2008 a julho de 2019. As informações foram coletadas nos prontuários, verificando-se dados sociodemográficos (idade, sexo, ocupação e histórico de fatores de risco como trauma, uso de lentes de contato ou ceratite por vírus do herpes) e características clínicas (tempo de evolução, acuidade visual, tamanho do abscesso, presença de hipópio) observadas na primeira consulta.
Resultados: foram avaliadas 440 amostras de abscessos corneanos, das quais 25 foram positivas para Fusarium spp. Desses pacientes, 10 (40%) receberam PK de emergência, todos do sexo masculino com idade média de 38 anos. Os fatores mais associados à PK foram: tamanho do abscesso maior que 4 mm (95% IC, 1,52-8,01, p = 0,0001), a presença de hipópio (95% IC, 1,41-5,02, p = 0,002) e baixa acuidade visual inicial (95% IC, 1,10-5,83, p = 0,009).
Conclusões: Foi possível demonstrar fatores preditivos fortemente associados a pior prognóstico ou maior risco de necessidade cirúrgica. Sua identificação seria de grande ajuda para o oftalmologista geral ao encaminhar o paciente em tempo hábil para centros de maior complexidade, melhorando assim seu prognóstico visual final.