Trabeculectomia assistida por polipropileno
estudo clínico de segurança e eficácia
DOI:
https://doi.org/10.70313/2718.7446.v17.n02.324Palavras-chave:
trabeculectomia, polipropileno, trabeculectomia modificada, glaucoma, cirurgia de glaucomaResumo
Objetivos: Avaliar a segurança e eficácia de uma técnica modificada de trabeculectomia assistida por polipropileno.
Materiais e métodos: Estudo clínico multicêntrico prospectivo de uma série de casos de pacientes com glaucoma crônico de ângulo aberto nos quais foi utilizada técnica de trabeculectomia que utiliza sutura de polipropileno em formato de letra ômega para gerar efeito “espaçador” na bolha. A eficácia foi avaliada pela análise da diminuição da pressão intraocular e dos medicamentos hipotensores utilizados, antes e três meses após a cirurgia. Foi considerado sucesso quando a PIO foi reduzida em mais de 20% desde o pré-operatório com redução de um ou mais medicamentos anti-hipertensivos.
Resultados: foram incluídos 56 olhos, nos quais a PIO média foi de 30,2 ± 10,1 mmHg (18-54) no pré-operatório e 13,4 ± 3 mmHg (7-22) no pós-operatório, atingindo uma diminuição média de 16,8 ± 9,4 mmHg (7-44) três meses após a cirurgia (p<0,001). O valor médio do percentual de diminuição da PIO foi de 55,6 ± 13,1% (29,1-86,3). Em todos os casos o critério de sucesso foi alcançado. Quanto à segurança, foi encontrada extrusão da sutura de polipropileno em 1 caso (um mês após a cirurgia) e a presença de Seidel foi determinada em 2 olhos (resolvida com sutura de náilon 9.0, 10 dias após a cirurgia).
Conclusões: A técnica de trabeculectomia modificada, assistida com sutura de polipropileno, reduz efetivamente a PIO em olhos com glaucoma de ângulo aberto.
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