Didanosine retinal toxicity

Resumo

Objetivos: Relatamos o acompanhamento a longo prazo de um paciente com toxicidade retiniana associada à didanosina, demonstrando sua progressão sob imagens multimodais uma vez que a administração da droga foi descontinuada. Propomos este relato de caso para enriquecer a literatura sobre toxicidade da didanosina e entender o papel fundamental na implementação de imagens multimodais para a detecção e monitoramento da toxicidade retiniana. 
Caso clinico: Um homem de 69 anos relatou perda de visão noturna e declínio do campo visual periférico lentamente progressivo em ambos os olhos nos últimos 7 anos. Sua acuidade visual era 20/20 no olho direito e 25/20 no esquerdo. Por meio de fundoscopia e imagens multimodais foram identificadas alterações retinianas bilaterais com atrofia do epitélio pigmentar da retina associada à perda relativa da retina neurossensorial e dos coriocapilares, localizados em áreas bem definidas da periferia médio-retiniana. A progressão da retinopatia foi observada durante o seguimento de 7 anos desde que a droga foi descontinuada. 
Conclusão: A toxicidade retiniana associada à didanosina é uma doença progressiva apesar da sessão de drogas. A implementação de exames multimodais de imagem e de exames funcionais em pacientes com essa toxicidade permite um estudo mais preciso e detalhado de sua progressão.