Alteraciones en la exploración de fondo de ojo y su asociación con factores de riesgo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en primer nivel de atención
DOI:
https://doi.org/10.70313/2718.7446.v18.n4.454Palabras clave:
retinopatía diabética, diabetes mellitus tipo 2, atención primaria de salud, factores de riesgo, fondo de ojo, diagnóstico precozResumen
Objetivo: Evaluar la asociación de alteraciones representativas de retinopatía diabética (RD) en retinas de pacientes con factores de riesgo documentados en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en primer nivel de atención.
Métodos: Estudio transversal, observacional y analítico. Se incluyeron pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del Centro de Atención a la Diabetes IMSS (CADIMSS) de la Unidad de Medicina Familiar No 250, perteneciente al Instituto Mexicano del Seguro Social, que cumplieron con los criterios de selección. Se realizó un examen mediante oftalmoscopía directa e indirecta para detectar cambios retinales y se registraron factores de riesgo disponibles en el expediente clínico de los pacientes. Para el análisis descriptivo se utilizaron frecuencias y porcentajes, mediana y rangos intercuartílicos de acuerdo con la prueba de Kolmogorov- Smirnov. Para el análisis inferencial se utilizó prueba de chi cuadrada y U-Mann-Whitney.
Resultados: Se analizaron 232 pacientes; 49 (21,1%) presentaron hallazgos compatibles con retinopatía diabética. No se encontró asociación significativa con antecedentes de los pacientes ni con HbA1c o glicemia capilar en ayuno. La edad (p = 0,011, mediana de 59 años) y el IMC (p = 0,005; 6,5%, 10,3% y 4,3% de pacientes con peso normal, obesidad y sobrepeso, respectivamente) mostraron relación significativa. El tiempo de evolución de DM2 fue el factor más asociado con RD (p < 0,001).
Conclusiones: El principal factor asociado a cambios retinales fue el tiempo de evolución de la diabetes, remarcando la importancia de una vigilancia oftalmológica oportuna desde fases iniciales. Se recomiendan estudios longitudinales con mayor tamaño de muestra y marcadores microvasculares adicionales.
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