Melanocitoma epitelioide pigmentado conjuntival
a propósito de un caso
DOI:
https://doi.org/10.70313/2718.7446.v18.n3.437Palabras clave:
conjuntiva, melanocitoma epitelioide pigmentado, nevo magnocelular, tumores, superficie ocularResumen
Objetivo: Presentar un caso clínico de melanocitoma epitelioide pigmentado conjuntival y su manejo terapéutico mediante cirugía y mitomicina C tópica.
Caso clínico: Paciente femenina de 65 años consultó por crecimiento acelerado de una lesión sólida preexistente en ojo derecho. Presentaba una lesión pigmentada en conjuntiva que invadía el área corneal de 7,5 mm. Tras realizar una evaluación mediante ultrabiomicroscopía, se procedió a su biopsia escisional (técnica no-touch) y cuatro ciclos de tratamiento posoperatorio con mitomicina C al 0,04% cada 6 horas durante 7 días con una semana de intervalo de descanso. El diagnóstico histopatológico e inmunohistoquímico confirmó un melanocitoma epitelioide pigmentado (condición extremadamente infrecuente en la conjuntiva ocular) con pocos casos reportados previamente en la literatura. A los 5 meses de seguimiento oftalmológico y oncológico, la paciente no tuvo recidivas, su visión se encuentra conservada y se mantiene un seguimiento cercano.
Conclusión: Se describe un caso poco frecuente de melanocitoma epitelioide pigmentado conjuntival que pudo ser tratado y controlado de manera local. Serán necesarios más casos para considerar la utilidad de coadyuvantes como la mitomicina C tópica.
Descargas
Referencias
1. Christy MC, Honavar SG, Mulay K, Talloju SS. Pigmented lesions of the conjunctiva: the sheep and the wolf. Indian J Ophthalmol 2023; 71(7): 2927. doi: 10.4103/IJO.IJO_1367_23.
2. Yeh I. Melanocytic naevi, melanocytomas and emerging concepts. Pathology 2023; 55(2): 178-186. doi: 10.1016/j.pathol.2022.12.341.
3. Gallego-Pinazo R, Dolz-Marco R, Vila-Arteaga J, Marí Cotino JF, España-Gregori E. Optic nerve melanocytoma. Arch Soc Esp Oftalmol 2016; 91(9): e83. doi: 10.1016/j.oftal.2016.05.014.
4. Zembowicz A, Carney JA, Mihm MC. Pigmented epithelioid melanocytoma: a low-grade melanocytic tumor with metastatic potential indistinguishable from animal-type melanoma and epithelioid blue nevus. Am J Surg Pathol 2004; 28(1): 31-40. doi: 10.1097/00000478-200401000-00002. (Errata corregida en: Am J Surg Pathol 2004; 28(5): 697.
5. Verdaguer J, Valenzuela H, Strozzi L. Melanocytoma of the conjunctiva. Arch Ophthalmol 1974; 91(5): 363-366. doi: 10.1001/archopht.1974.03900060375005.
6. Bissig A, Moulin A, Spahn B, Zembowicz A, Schalenbourg A. Conjunctival pigmented epithelioid melanocytoma: a clinicopathological case report. Arch Ophthalmol 2012; 130(11): 1478-1479. doi: 10.1001/archophthalmol.2012.1476.
7. Herwig-Carl MC, Loeffler KU, Grossniklaus HE. Melanocytoma of the conjunctiva: clinicopathologic features of three cases. Ocul Oncol Pathol 2019; 5(4): 290-297. doi: 10.1159/000496557.
8. Cohen VML, O’Day RF. Management issues in conjunctival tumours: conjunctival melanoma and primary acquired melanosis. Ophthalmol Ther 2019; 8(4): 501-510. doi: 10.1007/s40123-019-00219-8.
9. Huerva V, Vilardell F, Cid-Bertomeu P. Cryotherapy after topical interferon alpha 2b to treat conjunctival primary acquired melanosis. Case Rep Ophthalmol 2023; 14(1): 111-114. doi: 10.1159/000529667.
10. Rodríguez-Ares T, Touriño R, De Rojas V, Becerra E, Capeans C. Topical mitomycin C in the treatment of pigmented conjunctival lesions. Cornea 2003; 22(2): 114-117. doi: 10.1097/00003226-200303000-00006.
11. Chaparro Tapias TA, Díaz Díaz AL, Secondi R, Coy Villamil H, Sánchez España JC. Resolution of conjunctival melanoma with topical interferon alpha 2b in a patient with mitomycin C intolerance. Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed) 2018; 93(11): 558-561. doi: 10.1016/j.oftal.2018.06.008.
12. Ditta LC, Shildkrot Y, Wilson MW. Outcomes in 15 patients with conjunctival melanoma treated with adjuvant topical mitomycin C: complications and recurrences. Ophthalmology 2011; 118(9): 1754-1759. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.01.060.
13. Lichtinger A, Pe’er J, Frucht-Pery J, Solomon A. Limbal stem cell deficiency after topical mitomycin C therapy for primary acquired melanosis with atypia. Ophthalmology 2010; 117(3): 431-437. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.07.032.
14. Alvarado-Castillo B, Santa Cruz-Pavlovich FJ, Gonzalez-Castillo C, Vidal-Paredes IA, Garcia-Benavides L, Rosales-Gradilla ME, Navarro-Partida J. Safety and efficacy of topical interferon alpha 2B and mitomycin C for localized conjunctival intraepithelial neoplasia: long-term report of their pharmacological safety and efficacy. BMC Ophthalmol 2023; 23(1): 335. doi: 10.1186/s12886-023-03092-z.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Consejo Argentino de Oftalmología

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Con esta licencia no se permite un uso comercial de la obra original, ni la generación de obras derivadas. Las licencias Creative Commons permiten a los autores compartir y liberar sus obras en forma legal y segura.